郑小挺医生的科普号

人类的精液是由精子和精浆所组成。而精浆的来源较为复杂，其中约30%来自前列腺，60%来自精囊腺分泌，而5%-10%来自于附睾以及尿道球腺等分泌。精浆富含较为丰富的蛋白质、糖类脂类以及无机盐。正常生育男性的精浆可以稀释精子，为精子的运动提供微环境及能量；亦可保护精子，刺激雌性生殖道的运动，便于精子能正常顺利通过生殖道。一．精浆总 α葡糖苷酶α葡糖苷酶也叫麦芽糖酶。精浆中存在2种糖苷酶，即中性 α葡糖苷酶和酸性 α葡糖苷酶，前者来源于附睾，后者来源于前列腺。其中在精子的成熟、精子的获能和精子的受精过程均具有重要的作用。注意的是，射精管道梗阻的患者可能正常甚至偏高是因为精液量明显偏少，前列腺液中有酸性 α糖苷酶所致，此种情况须检测中性 α糖苷酶，结果可能为0或者极低。正常范围：109.63~570.76U/L。二、中性 α葡糖苷酶精浆总 α葡糖苷酶如上所诉，中性 α葡糖苷酶来源于附睾，是附睾的标志性酶。故而鉴别梗阻性和非梗阻性无精症（梗阻部位）变得尤为重要。如附睾炎或输精管道梗阻等，此项检测数据会明显降低。正常范围：≧10.12U/L。三、精浆果糖精浆中的果糖来源于精囊腺分泌的精囊液，是精子活动主要糖类能源，果糖在一系列酶的作用下，释放能量，提供于精子的运动。此项检测可以判断精囊腺的功能，其中精囊炎或者精囊腺体发育不全可导致此项指标的下降。正常范围：≧6.04mmol/l。四、精浆酸性磷酸酶它是评价前列腺分泌的敏感性指标，前列腺炎患者精浆酸性磷酸酶指标含量下降。前列腺增生或前列腺肿瘤患者其含量升高正常参考值：152~1665U/ml。五、精浆柠檬酸测定由前列腺分泌，参与精液的液化过程，促进精子的活力。在患慢性或者急性前列腺炎时精浆柠檬酸指标显著下降。正常参考值：≧11.80mmol/l。六、精浆锌由前列腺分泌，是评估前列腺功能的重要指标之一，与精液的液化有关，直接参与精子的生成、成熟和获能过程。研究表明弱精或少精症的患者其精浆锌的的含量明显偏低，而死精子症的患者精浆锌的含量要高于正常的生育男性。正常参考值：1.09~4.86mmol/l。七、精浆肉碱肉碱以附睾中的肉碱浓度最高。附睾是人类精子成熟与储存的场所，它与精子的运动能力和受精能力的获得直接相关，肉碱能为精子的代谢提供能量。研究显示，正常生育的男性精浆肉碱的含量要显著高于弱精子、少精子症的患者，含量与精子浓度和活动力以及形态学均存在正相关性。正常参考值：≧145.83μmol/l。综上所述，精浆生化对男性生育力的评价有着极为重要的意义，各项指标的异常可提示某个部位的病变，在临床上对男性不育（尤其是梗阻性/非梗阻性无精子症）的诊断和治疗起到指导意义。

精索静脉曲张（Varicocele,VC）是泌尿生殖男科的常见病以及多发病，亦是一种血管性病变，指的是精索内静脉丛的扩张、迂曲以及延长等导致的阴囊的胀痛不适或进行性的睾丸功能减退，也是引起不育的常见病因之一。流行病学统计：据国内外相关文献报道精索静脉曲张发病率约为12％，而因精索静脉曲张而引起的男性不育占男性不育症的30％～40％。临床特征：疼痛不适--阴囊局部的肿胀、间歇性或持续性的坠胀感及疼痛感（隐痛、钝痛），可牵涉到两侧下腹部腹股沟区域，亦或放射到后腰部出现腰酸等，久站久坐、运动或劳累后症状加重，平躺休息后症状有所减轻或者消失；睾丸功能性下降--根据研究报道曲张可在一定程度上影响性激素睾酮（T）的分泌，严重者可间接影响男性的勃起功能以及射精时间，以及睾丸的生精功能等；重度者可导致患侧睾丸的质地、弹性，甚至萎缩，影响生育。精索静脉曲张如何引起男性不育的发生： ①、曲张后的阴囊内睾丸温度平均比正常升高，精子生存环境受到破坏； ②、曲张后精索静脉内血流压力增高，血循坏受阻，睾丸的新陈代谢；③、曲张后睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，抗氧化能力受损，精子生长环境改变（可引起精子畸形改变以及精子完整性受损）；④、在精索静脉内逆流的血中，毒性物质的影响可导致睾丸生精功能的障碍； ⑤、睾丸分泌细胞受抑制而分泌睾酮下降，影响精子的生精功能以及性功能；⑥、左右睾丸静脉丛互相交通，因此一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害，严重者可引起单侧或双侧睾丸的萎缩，造成睾丸功能衰竭。综上所述，基于精索静脉曲张所致的上述现象，精子的生长、生存环境受到了一定程度的破坏，严重者可最终导致睾丸损害。其表现为睾丸的生精功能受到抑制和精液质量的改变(精子浓度的减少，精子活力的下降、精子畸形以及精子DNA碎片的偏高)。故而，不育症的患者须重视精索静脉曲张的检查，早发现早治疗。

一、睾丸穿刺术的定义睾丸穿刺术是一种具有诊断性功能的临床技术，是通过一种较为简单的手术方法获取一小块睾丸组织（曲细精管），在实验室显微操作下寻找精子的一门技术。此手术可以诊断性的初步判断无精子症患者的睾丸内是否有精子的存在。在过去，中国男科显微外科技术尚未开展的年代，它是临床上针对无精症患者的诊断所采取的常见方法。二、睾丸穿刺术的适应症1.几乎所有的睾丸体积大小正常的非梗阻性无精症患者；2.睾丸大小大于6ml以上的非梗阻性无精症患者；3.梗阻性无精症；4.勃起功能障碍无法性生活而有生育要求的患者；5.射精障碍而有生育要求的患者；6.下半身截瘫而有生育要求的患者；三、睾丸穿刺术的过程睾丸细针抽吸术（testicular fine needle aspiration, TFNA）在常规碘伏消毒后，局部麻醉后，用手固定睾丸的一侧，用睾丸穿刺枪或简易穿刺针在睾丸的附睾对侧缘的中间位置进针，穿刺深度约0.5cm，抽动针栓施以负压，快速拔出穿刺针，将针尖带出的生精小管放入有培养液的器皿中，送实验室撕碎后迅速置倒置显微镜下寻找是否含有精子，并对做手术的部位压迫止血，纱布压迫即可。 四、睾丸穿刺术的不良反应如何去预防由于睾丸内较为丰富的血管走向，无法准确避开血管，造成睾丸穿刺术后可能出现睾丸出血水肿的，为了预防以及避免术后不良反应的出现可实行一下注意事项：1.术后抗炎治疗（口服消炎药，3-5天）；2.术后3-5天内尽量不要剧烈运动，多躺着休息；3.术后3-5天内忌食辛辣刺激带发的食物，戒酒；4.术后3天内不能洗澡。综上所述，睾丸穿刺术对于临床上针对无精子症的诊断有一定的意义，不管是在无精子症患者、射精障碍患者、截瘫患者以及勃起功能障碍的患者，睾丸穿刺术后获取的精子可以实行第二代试管婴儿（ICSI）助孕治疗，进而生育与自己有血管关系的后代。

一、精液样本的采集1.采集场所：因精液离开人体之后环境温度的变化会对精液的检测有一定的影响，故而精液的采集应尽量安排在离男科实验室较近的房间进行，并保证房间的安静、隐私，以确保采集精液时不受干扰。2.指导：A.男性须禁欲2-7天内可进行采集；B.一般不使用避孕套留取，因为普通的乳胶避孕套可能有影响精子的存活，或者可用医用 “不杀精”避孕套辅助采集；C.在送达实验室的过程中，标本容器应尽可能保证在20OC~37OC环境中，并且在30min~60min内送达；二、精液常规1.精液体积：WHO最新颁发的第五版本标准精液体积参考值大于等于1.5ml；若出现量少或无，要注意是否有采精不充分、禁欲时间短、完全或不完全逆行射精、射精管的堵塞以及输精管缺如等；2.精液外观：正常外观呈灰白色或乳白色或淡黄色，半流体状液体，有刺激性气味；精液偏黄可能是因为禁欲时间久或者服用某些药物引起；精液出现红褐色或带血可能是因为精囊炎、前列腺炎等生殖系统疾病；3.精液液化：精液刚射出是呈稠厚的胶冻状,在蛋白酶的作用下从凝固状态逐渐变成液体状态,此过程称为精液液化.如果超过60分钟后精液仍未液化,称为精液不液化或不完全液化或液化迟缓.其可直接影响精子的活动能力.一般认为这个情况与前列腺炎性疾病有关;4.PH值:正常范围在7.2-8.0之间.PH值偏高时可能附属性腺或者附睾的急性感染引起;PH值偏低时,可能出现射精管道的梗阻或先天性精囊腺缺陷;5.粘稠度:正常精液的黏液丝长度小于2cm,其黏液丝异常则可能影响精子的活力，穿透力；6.精子活动力分级及活动率：A级.快速前向运动精子；B级.慢速或呆滞的前向运动精子；C级.非前向运动的精子；D级.不动精子；其中精子活率为A+B+C级精子的总和。WHO第五版标准：将其分为三个级别：即前向运动（PR）、非前向运动（NP）以及不动（IM），其中PR相当于A+B的总和。参考值：精子活动率（PR+NP）大于等于40%，前向运动精子（PR）大于等于32%；其中低于正常值可称为弱精子症，可影响受孕。7.精子计数：包括两个基本参数，即精子的浓度和精子总数。正常参考值：精子浓度大于等于15*106/ml;精子总数的范围是大于等于39*106/ml。精子浓度<15*106/ml为少精子症；其中（5~10）*106/ml为中度少精子症；<5*106/ml为重度少精子症；精液中离心沉淀后未见精子称为无精子症。少精或无精常见于睾丸生精功能低下、管道堵塞、染色体异常（克氏综合征、唯支持细胞综合征）等。综上所述：精液常规分析是反映男性生育能力的重要指标之一，其中主要包括了精液量、液化程度、精子活力以及精子浓度。而在采集精液时须严格按照规范的要求采集，不能禁欲时间过长或者过短，规范化的安排采集精液标本，以免引起精液的结果，一般认为在公立医院检测2次以上为准。

在男性不育门诊中，男科医师经常会碰到一些不孕不育夫妇来院就诊，结果根据体格检查、常规的精液检测等结果发现精液中没有精子，严重影响广大男性的生育，那么造成该结果的原因是什么？下面根据不同的角度对无精子症进行系统的解答：一，按病因学的角度分类：1、先天性因素：1）先天性无睾症-临床上有极少的情况会出现无睾症导致的无精子症，无法生育；2）隐睾症：因腹腔内温度较高，睾丸在叫高温度的环境下会影响到睾丸的生长发育，致使睾酮等激素水平出现紊乱，导致无精子症的出现；3）染色体异常（基因）：克氏综合征（47，XXY，46XY/47XXY,48XXXY,等）、Y染色体微缺失（a、b、c任意的缺失）、其他基因的突变等；4）生精细胞发育不全（唯支持细胞综合征）：很少一部分患者可以从睾丸切开显微取精获取精子；5）性激素异常：FSH、LH以及T的异常（HH征、Kallman征）；6）先天性输精管缺如、射精管发育不良等。2、后天性（获得性）因素：1）外伤、睾丸扭转、睾丸肿瘤；2）生殖道的炎症反应（附睾炎、睾丸炎、结核、精道的堵塞等），可通过精道的重建；3）外源性因素：放疗、化疗药物、放射线、高温损伤、有毒化学成分的摄取等；4）医源性损伤：输精管结扎术、疝气等外科手术的损伤；5）慢性系统性疾病：肾衰竭等；3、特发性无精子症临床上尚存在一些无法查明原因的无精子症。二、从精确的诊断中将其分为梗阻性无精症（OA）、非梗阻性无精症（NOA）和混合型无精症1、梗阻性无精症（OA）：其睾丸生精功能正常，出现的输精管道（精道）的缺失或堵塞引起精子无法正常排出而导致无精症，其中可出现精浆生化检测的异常；2、非梗阻性无精症（NOA）：在排除梗阻性因素后，其生精功能出现障碍的疾病（睾丸发育不良、性激素水平异常等）；3、混合型无精症：合并于梗阻性和非梗阻性为一体，同时出现精道的缺失或堵塞和生精的功能障碍等。综上所述：随着男科以及辅助生殖技术的发展，显微外科的问世更是把男科推向了一个新的高度。无精症患者可以通过显微外科就，将获取的精子行第二代试管（ICSI）生育自己的子代变成了可能，颠覆了以往的观念，在梗阻性无精症中更是有一部分患者可以通过显微精道复通的手术，得以自然怀孕；有40%-50%的非梗阻性无精症患者可以通过显微取精获取精子，生育与自己有血缘关系的后代。

2018年3月23日，就在这天，对于胡某来说是意义非凡的一天。胡某，结婚10年，膝下一直未有一儿半女。遂来南昌市生殖医院男性不育科就诊，曾多次行精液常规检查示：无精子症。查体示：阴茎发育正常，阴毛呈正常分布，双侧睾丸发育正常，体积各约12ml，质地可，弹性可。曾于2015年9月外院行性激素五项：FSH4.25mIU/L、LH5.21IU/L、T4.01ng/mL、PRL9.30ng/mL；染色体检查提示：46，XY；Y染色体微缺失检查：未见异常；2017年8月8日在外院行穿刺术提示右侧睾丸组织未见精子形成；夫妻多次就诊未果，基于上述情况，来我院要求行供精人工授精（AID）助孕，就诊时医生根据查体以及报告单告知夫妇有获取自精的希望行第二代试管婴儿（ICSI）助孕生育有血缘关系的子代，建议男方行睾丸切开显微取精术，夫妻听后愿意一试，并于2018年3月23日上午在女方取卵同时行睾丸显微取精术，切开睾丸在显微镜下见曲细精小管，选取相对饱满曲细精管数条，在倒置显微镜下可见适量活动精子，并将获取的精子行二代试管助孕，并将所剩的适量活动精子送精子库行单精子冷冻保存，并成功储备了生育能力。据研究发现，一个成年男性的睾丸如果不能产生精子，在睾丸内还是存在生精的灶点，临床上称为“局灶生精”，类似沙漠中存在绿洲，而睾丸显微取精技术就是在显微镜下，切开睾丸，寻找饱满、不透明的生精小管（即“局部生精灶”），切开后寻找合适的精子。睾丸显微取精几乎适用于所有NOA患者，甚至对传统睾丸切开取精治疗失败的患者也有一定的疗效。南昌市生殖医院男性不育科(无精子症诊疗专病组)介绍南昌市生殖医院男性不育科(无精子症诊疗专病组)依托生殖医学科、江西省人类精子库、江西省无精子诊疗中心以及男性不育实验室开展的相关显微外科手术（取精术、精道复通术）技术、精子冷冻技术以及辅助生殖相关技术（AID/IVF）为男性不育患者提供规范诊断、权威实验室评估、中西医结合（内科、外科）特色治疗、精子冷冻保存以及辅助生殖为服务的临床诊断、治疗及科研科室。科室自2002年成立以来，开展了中西医结合诊治男性不育症，后相继开展显微外科技术，包括显微取精术（睾丸切开显微取精术、附睾抽吸精子分离术）、精道再造术（附睾-输精管吻合术、输精管-输精管吻合术）以及精索静脉显微结扎术等。其中显微取精精子获取率到达50%以上，精道复通率达到70%左右，相关技术指标达到江西省领先水平。目前，这项技术在男性不育科(无精子症诊疗专病组)已经非常成熟，被广泛使用于临床。其中2017年73例NOA患者行M-TESE，其中36台获得精子，SRR49.31%。2018年（1-5月）38例NOA患者行M-TESE，其中20台获得精子，另外2018年2月开展的单精子冷冻保存技术截止5月份已成功为17例睾丸显微取精获取精子的患者以及3例隐匿性精子症患者行单精子冷冻储备了精子，为今后生育有血缘关系的子代提供保障。扫码咨询，关注南昌市生殖医院男性不育科，关爱您的生育健康！

每个正常男性在夜间睡眠时，都会有四至五次的自主勃起，持续时间通常为30～50分钟，这是人在睡眠状态下的一种自然生理反应。晨勃是男性在早上醒来时观察到的勃起现象，因勃起通常发生在清晨4-7点故命名为晨勃，这其实也是夜间勃起的一种延续。晨勃是男性的正常生理反应，不过生活中许多男性朋友对这方面知识缺乏，偶尔发现晨勃突然消失，然后又出现，担心自己是不是出现了勃起功能障碍，得了“阳痿”了。那么，男人的晨勃消失就是阳痿吗？我们需要先了解一下这种现象的原因。清晨无意识自然翘起，不受情景、动作、思维的控制，伴随的还有阴茎的肿胀感，这种不受控制的勃起，医学上称之为“晨勃”。其实晨勃来自于夜间勃起的持续，只不过在你清醒的时候，被你发现了而已。实际上，男性夜间会有自发的勃起，往往发生于熟睡之后。达芬奇说曾说“阴茎并不服从其主人的意愿而随意勃起，反而会在主人睡梦中自由勃起。看来阴茎有着自己的意念。”早在1940年医学家Halverson就发现了婴幼儿的阴茎夜间勃起（nocturnal penile tumescene，NPT）现象。勃起的次数可因年龄、体能、睡眠情况等的不同而有较大的差别。一般来说，年轻男性每晚有3～6次的夜间勃起，每次持续时间约10～50分钟不等。随着年龄的增长，晨勃的次数逐渐减少，但并不代表你的性功能就一定出现问题了。其实，阴茎在这种无意识状态下出现不受情景、动作、思维控制的夜间勃起现象，并不一定每天都会发生，消失或减少可能存在一些影响因素：睡眠差：睡眠时间充足与否、睡眠质量好差，都会不同程度地影响雄性激素分泌节律和水平，从而对晨勃造成影响；疲劳：工作压力大、过度疲劳，会导致精神和身体上的疲惫，也会影响晨勃；不良生活习惯：过度抽烟、酗酒、饮食及作息时间不规律等，也将影响晨勃的发生；情绪：焦虑、抑郁、悲愤过度等不仅能影响大脑的皮层活动，也能影响到身体内分泌及心血管系统，从而使晨勃明显减少；年龄：正常情况下年龄对晨勃起决定因素。性发育成熟后，随着青春期年龄的增长，晨勃次数逐渐频繁，持续时间也逐渐增长。30岁后，随着年龄的增长，晨勃则会逐渐减弱或衰退。60岁以后老年男性的晨勃次数则会急剧下降或消失；药物：抗肿瘤药物、抗高血压药物、降糖药物、抗酸药物、镇静药物等均能使晨勃降低；疾病：很多疾病都能影响晨勃，如高血压、心血管病、糖尿病、腰椎间盘突出等等。因此，当偶尔出现晨勃减少或消失时，不能直接就认定自己是阳痿，而如果因此产生了焦虑情绪反而会加重晨勃减少的现象。事实上，很多男性晨勃减退只是一过性的，平时性生活并没有出现什么问题，甚至一些老年人虽没有晨勃，但仍然可获得满意的性生活。当然，如果晨勃消失持续时间在半年以上，或出现日常性生活时勃起困难、勃起硬度欠佳或性生活满意度下降，就需要引起重视。特别是未能找到心理压力、疲劳及睡眠不足等相关因素时，更要引起足够的警惕。一旦发现有器质性病因存在，应赶紧去正规的三甲医院男性科就诊，以便将疾病扼杀在摇篮里。

什么是精索静脉曲张？对男性生育有什么危害？定义：精索静脉曲张是是指因精索静脉血流淤积而造成精索静脉血管丛血管扩张、迂曲和变长。临床表现：可以表现为无症状，或患侧阴囊坠胀感、隐痛不适，向同侧腹股沟区、小腹放射，以及站立、体力活动后逐渐加重，而平卧休息后可适当缓解；而多数患者因常规体检或以不育主诉就诊时被查出。体检：可以发现患侧阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。触诊可摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。临床现状：据报道，有80%的男性继发性不育患者和40%的男性原发性不育患者患有精索静脉曲张。目前已有研究表明男性不育与精索静脉曲张继发的精索静脉、睾丸、附睾等的一系列复杂的病理生理、免疫等改变有关。危害：患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。（有研究表明，不育伴精索静脉曲张病例作睾丸活检，发现曲细精管有细胞脱落，基膜增厚，生精阻滞和Leydig细胞增生。）精索静脉曲张如未得到及时的临床干预，睾丸功能损害多会缓慢加重，最终造成睾丸不可逆的功能损害，甚至萎缩，从而导致不育。而年轻患者即使无生育要求，治疗后也可有效预防成年后不育和雄激素缺乏的发生。因此，不管发病年龄大小、不适症状和曲张程度轻重，是否合并精液质量下降和睾丸萎缩，是否合并男性不育症等，精索静脉曲张选择积极手术治疗是必要而有益的。治疗方法：（传统开放手术已成为历史。）随着显微外科学技术的快速发展，显微镜下精索静脉结扎术，扎得全，创伤小，恢复快，已悄然成为首选术式。原理主要结扎所有可见静脉，将复发率降至最低。并有效保护动脉和淋巴管，防止术后水肿与睾丸萎缩。（对于术中静脉动脉血管走行复杂，难以辨认时，采用精密血管多普勒超声检测仪，明确血管，以免误扎。）研究进展：大量的临床资料表明，手术治疗精索静脉曲张不育，术后有60%~80%患者能改善精液质量，女方怀孕率50%~60%。因此，显微手术被作为精索静脉曲张不育患者的主要治疗方法。温习提示：如果发现患有精索静脉曲张或者有类似静脉曲张症状不适感，要及时到医院进行就诊，尤其是对于备孕的孕爸来说，尽早治疗，早日成就爸业！

精液由精子和精浆组成，精子由睾丸产生，精浆由睾丸、附睾、精囊腺、前列腺、尿道球腺分泌物组成，精浆60%以上来自精囊腺，35%左右来自前列腺。精子如鱼，精浆像水，水质的好坏会严重影响精子的质量。一、精浆生化有什么作用？①评估附睾、精囊腺、前列腺的功能；②判断输精管道梗阻部位；③研究附属性腺对男性生育的影响。二、常用的精浆生化检查1精浆锌测定锌是人体内多种酶的辅酶，参与多种代谢活动，被称为男人的“生命之花”。前列腺是体内含锌量最多的器官之一。正常人精浆内锌含量平均为0.80~2.50mmol/l，为血浆中含量的100倍，这反映精浆锌对维持精子功能活动的重要性。锌含量的测定也反映前列腺的功能。精浆锌浓度正常值为一次射精精浆中含锌≥2.4微摩尔。2精浆酸性磷酸酶测定酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯键水解，它存在于全身各组织，前列腺含量尤为丰富。精浆中酸性磷酸酶几乎全部来自前列腺。前列腺发生病变时，此酶活性可有明显改变。因此，精浆酸性磷酸酶活性是前列腺疾病诊断的实验室指标之一。精浆中酸性磷酸酶活性正常范围为48.80~208.60U/ml。3精浆柠檬酸测定精浆中柠檬酸含量较高，几乎全部来源于前列腺。柠檬酸参与维持精浆的渗透压，与精子存活有关。此外它与血清睾酮相关，它的含量也反映血清睾酮水平。精浆中柠檬酸含量测定对检测前列腺功能和男子性功能有一定参考价值。一次射精精浆中柠檬酸浓度正常值≥52微摩尔。4精浆果糖测定在精液中供精子利用的糖类是果糖。而精浆果糖是由精囊腺分泌的，受血中睾酮水平的影响。因此精浆果糖测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能，还有助于无精症病因的诊断。精浆果糖含量正常值为：0.87~3.95 g/L。5中性a—糖苷酶测定精浆中含有两种a—糖苷酶，80%为中性a—糖苷酶，仅来源于附睾；20%为酸性a—糖苷酶，主要来自于前列腺。检查中性a—糖苷酶，有助于了解附睾（附睾是精子成熟的地方，是精子运行的通道，是精子储存的地方，是老化精子处理的场所）的功能及附睾管是否通畅。精浆a—糖苷酶正常参考值为：35.10~87.70 U/ml.6精浆抑制素—B测定抑制素由睾丸支持细胞产生，血清抑制素—B是判断睾丸生精功能最常用的指标，精浆抑制素—B是判断输精管道是否通畅常用的指标。

流行性腮腺炎性睾丸炎多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，并发睾丸炎时，睾丸肿大，同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛，肿大的睾丸疼痛。危害1、诱发其它疾病：睾丸炎易诱发各种严重疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等，严重威胁男人生命。2、性功能障碍：睾丸炎可导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能，给夫妻生活带来困难。3、男性不育：睾丸炎还可导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给妻子健康带来巨大伤害。早期症状①患者睾丸发生肿胀、压痛，一般在化脓膜上有积脓的波动的感觉。②患者常会有阴囊处的皮肤红肿，以及阴囊内鞘膜发生积液。③对于儿童发生病毒性睾丸炎的情况，有时可以看见腮腺肿大或者是疼痛的现象。④患者一般会出现全身的症状，比如高热、寒战、恶心、呕吐等情况，患者局部还会表现出睾丸疼痛，甚至会发生剧痛，这种疼痛可能会向腹股沟放射，导致阴囊皮肤红肿，有时还有睾丸肿大明显并且触痛。患者睾丸疼痛，在阴囊、大腿根部，或者是腹股沟区域都会产生疼痛。